新生儿听力筛查相关知识_新生儿听力筛查的三个“不一定”-今日看点

1、第二次全国残疾人抽样调查结果显示，在我国，听力和语言残疾居五类残疾之首。每1000个新生儿中约有1-3个有听力障碍。中国0-7岁的聋儿有80万，而且每年还在增加3万。

2、出生后的头三年被认为是一个人语言发展的关键时期。美国的一项调查显示，听力损失儿童的平均确诊年龄为三岁。而且听力损失程度越轻，发现的越晚。新生儿听力筛查是聋儿早期发现和干预的有效途径。

3、新生儿听力筛查的三个“不一定”

(资料图)

4、当别人家的宝宝能说会道，说的话能把大人的肚子笑疼，而你家的宝宝还是不会说话，或者说的话听不懂，你觉得宝宝的听力可能有问题吗？

5、听力正常的婴儿一般在4-9个月开始牙牙学语，最迟不超过11个月。如果宝宝听力不好，在牙牙学语的阶段缺乏语言和声音的刺激，那么在语言发展的最关键时期(1-4岁以内)，宝宝将无法学习正常的语言，说话不清楚，甚至失聪。

6、过去，没有听力筛查项目。往往是在孩子2岁以后，家长或老师怀疑孩子听力有异常，才检查出来，错过了语言学习的好机会。

7、现在婴儿一出生，就可以通过新生儿听力筛查项目知道自己的听力是否正常。该技术在中国各地广泛开展，聋儿可在3个月内确诊，6个月内干预。

8、初筛将在十分钟后完成。

9、“孩子这么小，耳朵这么嫩。做听力筛查会痛吗？”这是一些家长的第一反应。目前，耳声发射(OAE)或自动听觉脑干反应(AABR)是中国新生儿听力筛查的主要方法。这两种方法都是简单和非侵入性的。OAE，只要把一个特殊的软耳塞插到婴儿的耳朵里，它就能收集到耳蜗刺激产生的声波。ABR通过在前额和耳后粘贴电极，记录大脑对声音刺激产生的脑电波，来判断婴儿的听力是否正常。

10、检查需要安静的环境，哭闹声、吸吮声或过度的呼吸声都是干扰因素。要让宝宝安静，自然是在宝宝睡着的时候。

11、所以宝宝只会觉得耳朵被小软塞轻轻塞住了，这种感觉他在美好的梦境中不一定能感受到。

12、然而，这个婴儿还不会“读心术”。有时候他不配合，一直哭，一直吵，但是就是不肯睡觉。我该怎么办？

13、此时，医生需要给一些药，就是水合氯醛(口服或直肠给药)或苯巴比妥钠肌肉注射。可以让宝宝尽快入睡，而且安全，不会对宝宝产生不良影响。家长也不用担心，也不用拒绝。无论在国内还是国外，那些需要孩子安静配合的检查，比如心电图，脑电图，如果孩子不配合可以用水合氯醛或者苯巴比妥钠让孩子入睡。

14、如果初筛失败，听力未必异常。

15、最让家长困惑的是“宝宝初筛不合格，是不是说明听力不好？”。

16、初次筛查通常在婴儿出生后3-5天、出院前进行。在国内，OAE多用于初筛，快速、灵敏，但易受干扰，“委屈了宝宝”。如果宝宝外耳道内的胎脂没有完全消除，中耳的羊水没有完全吸收，或者宝宝的协调性不好，就不容易通过检查。颇有“宁可错杀一百，不可放过一人”的架势。

17、所以初筛阳性并不代表宝宝听力有问题。当初筛阳性的婴儿在42天后再次筛查时，十个婴儿中有九个会通过，未通过的婴儿将在3个月内接受听力诊断测试。

18、这时，一位妈妈质疑道：“既然初筛时容易‘错’宝宝，为什么要等到42天再进行初筛呢？”与其等着重新筛查，不如42天直接筛查，或者不筛查，直接做diag

19、事实上，上海交通大学医学院附属新华医院的一项调查发现，70%的初筛结果为阳性的儿童家长表示他们会担心和害怕，40%的人表示他们甚至会焦虑。如果是新妈妈，心情不好甚至会影响母乳喂养。

20、然后爸爸妈妈听说孩子初筛失败，就不用急着去做第二次检查了。这些干扰因素没有去除，距离太近的第二次和第三次检查可能会有同样的结果。在等待重新筛查的时候，家长可以听听轻音乐，刺激宝宝听觉系统的发育。

21、42天直接筛查理论上是可以的，但并不是所有妈妈都会有意识的去做。因此，我国规定婴儿出生后三天、出院前先进行筛查，避免“漏网之鱼”，保证新生儿普查。

22、那么可以“不筛查就确诊”吗？筛查和诊断的方法不同。筛查费用低，只需40元左右，而诊断检测要200-300元。没有必要让所有的孩子都做诊断，只有那些没有通过复检的孩子才需要做诊断检测，这样可以节省很多社会成本。

23、初筛后听力可能不正常。

24、当新生儿筛查结果为“通过”时，你不可大意。因为有一种病，就是听神经病，耳蜗也能对声音的刺激做出反应，OAE也查不出毛病。大前庭水管综合征也可以在出生时通过听力筛查。但听神经病的发生率较低(约0.01-0.03%)。

25、另一种情况，孩子出生时听力正常，检查自然也正常。到了一定年纪才会发现自己的听力越来越差。这是迟发性耳聋的特征。

26、迟发性耳聋的发病年龄可早至8-12个月，晚至4-5岁甚至更长。只有定期的听力监测和随访，才有可能早期发现这样的孩子。

27、此外，家族性和遗传性听力损失可在学龄或更晚出现，并逐渐加重。更需要家长密切观察。所以，如果家长对宝宝的听力和言语语言发育水平有所怀疑，随时可以找医生(耳鼻喉科或儿科)进行听力学检测。

28、如果您没有通过筛选，您可能不会对声音没有反应。

29、“婴儿没有通过最初的筛选，但当我关门或什么东西被砸碎时，婴儿会受到惊吓。拍拍手他就会转头回应声音！”一位母亲在网上寻求帮助。

30、马上我妈就出来贴了，“就跟我家宝宝一样，别担心，会好的。”我们没有去复检，现在宝宝发育很好。"

31、筛查失败，为什么宝宝对声音有反应？这个问题应该一分为二地看待。

32、有一种情况，孩子听力确实没有问题，但是在筛查的时候，上面提到的干扰因素会“迷惑观众”，“委屈”宝宝。

33、但在另一种情况下，孩子可能会有轻度到中度的听力损失。日常生活中，我们确实对一些声音有反应，但是轻度的听力损失也会影响孩子的语言发育。如果因为认为孩子对声音有反应而不再次检查，很容易漏诊轻中度听力障碍儿童的诊断。

本文到此结束，希望对你有所帮助。